1945年,属沁源县第一手机维修培训学校_。
1956年,分属县城关乡_阎寨乡_河西乡。
1958年,属沁县城关人民公社。
1959年,属沁源县城关人民公社。
1961年,辖城东_城南_城西_城北_阎寨_四元_南石_北石_三友_北元_韩洪沟_四维_琴泉_河西_麻巷_李家庄_长乐_垣上_孔家坡_南石渠_北石渠_有义22个生产大队。
1962年,增设北石_赵寨_朴则_学孟_曹家园_丁家湾_牧花园6个生产大队。
1981年,增设东泉沟生产大队,辖29个生产大队。
1984年4月,撤销城关公社,设立城关镇,改辖29个村民委员会。
2001年3月,将城关镇更名为沁河镇。
2005年1月,增设谷远路_官渠巷_莲花池_齐泉街4个居民委员会。
2001年撤并乡(镇)中更名为沁河镇,2011年末,辖齐泉街_官渠巷_莲花池_谷远路4个居民委员会,城南_城西_城北_赵寨_曹家园_牧花园_闫寨_四元_南石_北石_三友_东沟泉_学孟_北元_韩洪沟_四维_琴泉_河西_麻巷_李家庄_长乐_朴则_垣上_孔家坡_南石渠_北石渠_丁家湾_有义29个村民委员会。
2020年撤销李元镇,整建制并入沁河镇,新的沁河镇以原李元镇和原沁河镇的行手机维修技术学校域为管辖范围,镇政府驻北门街118号(原沁河镇政府驻地)。
2020年下辖齐泉街_官渠巷_莲花池_谷远路4个居民委员会,城东_城南_城西_城北_赵寨_曹家园_牧花园_闫寨_四元_南石_北石_北元_韩洪沟_四维_琴泉_河西_麻巷_李家庄_长乐_垣上_孔家坡_南石渠_北石渠_有义_李元_正义_李城_上庄_留神峪_下庄_韩家沟_贤友_马森_新章_崔庄35个村民委员会。
2021年下辖齐泉街_官渠巷_莲花池_谷远路_观音坪_朱鹤岭6个居民委员会,城东_城南_城西_城北_赵寨_曹家园_牧花园_闫寨_四元_南石_北石_北元_韩洪沟_四维_琴泉_河西_麻巷_李家庄_长乐_垣上_孔家坡_南石渠_北石渠_有义_李元_正义_李城_上庄_留神峪_下庄_韩家沟_贤友_马森_新章_崔庄35个村民委员会。
2021年3月1日,撤乡并镇,将李元镇并入沁河镇。
属沁源县管辖至今。